Superior ophthalmic vein and cavernous sinus thrombosis associated with COVID-19: a case report / Trombose de veia oftálmica superior e seio cavernoso associada à COVID-19: relato de caso

ABSTRACT Cavernous sinus and superior ophthalmic vein thrombosis is a rare clinical condition, and little described in the literature. The clinical presentation is nonspecific and highly variable, and symptoms may include red eye, ophthalmoplegia, coma, and death. The main etiology results from infection of the paranasal sinuses. The final diagnosis must be made through imaging tests such as magnetic resonance imaging. We describe a case of cavernous sinus and superior ophthalmic vein thrombosis after COVID-19 infection in a 64-year-old patient with persistent ocular hyperemia and pain on eye movement. Ophthalmological examination showed preserved visual acuity, conjunctival hyperemia, dilation of episcleral vessels and retinal vascular tortuosity in the right eye. Magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis. The association with the COVID-19 was raised, excluding other infectious causes. Enoxaparin and Warfarin were started with significant improvement in the ocular clinical presentation and maintenance of initial visual acuity after 12 months of follow-up.

RESUMO A trombose de seio cavernoso e veia oftálmica superior é uma condição clínica rara e pouco descrita na literatura. A apresentação clínica é inespecífica e altamente variável. Os sintomas podem incluir olho vermelho, oftalmoplegia, coma e morte. A etiologia principal resulta da infecção dos seios paranasais. O diagnóstico final deve ser efetuado por meio de exames de imagem, como ressonância magnética. Descrevemos um caso de trombose de seio cavernoso e veia oftálmica superior após COVID-19 em paciente de 64 anos e com quadro de hiperemia ocular persistente e dor à movimentação ocular. Ao exame oftalmológico, observou-se acuidade visual preservada, hiperemia conjuntival, dilatação de vasos episclerais e tortuosidade vascular retiniana em olho direito. A ressonância confirmou o diagnóstico. A associação com a COVID-19 foi levantada, excluindo-se demais causas infecciosas. Prescrevemos enoxaparina e varfarina, com melhora do quadro clínico ocular e manutenção da acuidade visual inicial após 12 meses de acompanhamento.

Body present... in teaching and health care / Corpo presente... na formação e no cuidado em saúde / Cuerpo presente... en el enseñanza y en cuidado de la salud

A pandemia da COVID-19 nos incitou a produzir uma reflexão a respeito dos conteúdos e modos de sugerir e orientar para a atividade física, haja vista ela não prevenir a infecção e, em ambientes fechados, favorecer a contaminação do vírus. De outra perspectiva, os corpos "das ruas" não se satisfazem com as instruções e respostas dos manuais e guias de atividade física. Nesse sentido, os profissionais de saúde precisam abrir os olhos, os corações e as mentes para a construção de movimentos de composição com as cidades e as lutas em defesa de todas as vidas e não se soltar ou se perder dos estudantes, potenciais cuidadores no futuro próximo. O que propomos para este ensaio é fazer pensar sobre o que nos passa enquanto docente e profissionais-pesquisadoras preocupadas e envolvidas com os processos de formação, especialmente no campo da saúde, a partir de ponderações teórico-conceituais sobre nossas experiências (AU).

The COVID-19 pandemic has prompted us to produce thought upon the content and modes of suggesting and directing physical activity, as it does not prevent infection, and, indoors, promotes contamination from the virus. From another perspective, the bodies of the "streets" are not satisfied with the instructions and answers of the manuals and physical activity guides. In this sense, health professionals need to open their eyes, hearts and minds to build compositional movements with the cities and struggles in defense of everybody's lives, holding onto and not getting lost from students, the potential carers in the near future. What we propose for this essay is to make us think about what happens to us as a professor and professionals-researches concerned and involved with the education processes, specially in the field of health, based on theoretical and conceptual considerations about our experiences (AU).

La pandemia COVID-19 nos incitó a reflexionar sobre los contenidos y formas de sugerir y orientar las actividades física, em vista de no prevenir la infección y, en ambientes cerrados, favorecer la contaminación por virus. Desde otra perspectiva, los cuerpos "de las calles" no están satisfechos con las instrucciones y respuestas de los manuales y guías de actividad física. En este sentido, los profesionales de la salud necesitan abrir los ojos, el corazón y la mente para construir movimientos de composición con ciudades y luchas en defensa de todas las vidas y no soltarse o perderse de los estudiantes, potenciales cuidadores en el futuro próximo.Lo que proponemos para este ensayo es hacernos reflexionar sobre lo que nos sucede como profesores-investigadores interesados e involucrados en los procesos de formación, especialmente en el campo de la salud, a partir de consideraciones teórico-conceptuales sobre nuestras experiencias (AU).

Media and medicalization of the body and health in women practicing physical exercise in academy / Mídia e medicalização do corpo e da saúde em mulheres praticantes de exercícios físicos em academia / Medios y medicalización del cuerpo y la salud en mujeres que practican ejercicio físico en la academia

Neste estudo tivemos como objetivo compreender como as mídias sociais influenciam a medicalização do corpo de mulheres praticantes de exercícios físicos em uma academia de Itajaí/SC. As participantes da pesquisa foram organizadas em dois grupos, sendo um de 18 a 30 anos e outro de 31 a 45 anos. Utilizamos uma abordagem qualitativa e, para coleta de dados, entrevistas coletivas com perguntas abertas, adotando a análise temática como técnica de análise dos dados. Observamos que as mídias digitais, principalmente as redes sociais, influenciam a medicalização do corpo feminino através de mecanismos próprios, variando suas ações e produções de acordo com as categorias geracionais aqui elencadas.

In this study we aimed to understand how social media influence the medicalization of the body of women who practice physical exercises in a gym in Itajaí/SC. The participants were organized into two groups, one from 18 to 30 years old and the other from 31 to 45 years old. We used a qualitative approach and for data collection collective interviews with open questions, using thematic analysis as a data analysis technique. We observed that digital media, especially social networks, influence the medicalization of the female body through their own mechanisms, varying their actions and productions according to the generational categories listed here.

En este estúdio nuestro objetivo fue comprender cómo las redes sociales influyen en la medicalización del cuerpo de mujeres que practican ejercicios físicos en un gimnasio en Itajaí/SC. Los participantes de la investigación fueron organizados en dos grupos, uno de 18 a 30 años y otro de 31 a 45 años. Utilizamos un enfoque cualitativo y para la recolección de datos entrevistas colectivas con preguntas abiertas, utilizando el análisis temático como técnica de análisis de datos. Observamos que los medios digitales, especialmente las redes sociales, inciden en la medicalización del cuerpo femenino a través de sus propios mecanismos, variando sus acciones y producciones según las categorías generacionales aquí enumeradas.

Salón de belleza versus ‘dispositivo de la persona': cuerpo, enfermedad y sexualidad

En Viajes virales (2012), la escritora Lina Meruane elabora una lectura crítica acerca del corpus literario sobre el SIDA producido en el auge de la epidemia en Latinoamérica. En este libro, Meruane destaca como una de las obras fundamentales sobre este tema la novela Salón de belleza (1994), de Mario Bellatin, que —al poner la enfermedad en discurso— delata el exterminio de la comunidad homosexual latinoamericana, que comprendería el gay pobre afeminado. Narrada en primera persona por el protagonista, un peluquero travesti, la novela gira en torno de este personaje que, en la ausencia de políticas de Estado, convierte a su salón de belleza en un ‘moridero' para acoger a los cuerpos de hombres enfermos y abandonados que, acometidos por una enfermedad contagiosa asociada de forma latente a la homosexualidad y al SIDA, ya no se adecuan a la categoría de persona humana, digna de derechos básicos. Suponiendo un "sujeto de la consciencia” apartado de su cuerpo, conforme ha teorizado Esposito (2009, 2011), la categoría de la persona es valorada en discursos jurídicos, filosóficos y políticos y —sobre todo— sustenta las reivindicaciones de los derechos humanos, contradictoriamente, tan en boga en la contemporaneidad. A la luz de esas ideas, el objetivo de este trabajo es analizar cómo la novela Salón de belleza, al enfocar el cuerpo enfermo y sexualmente disidente, problematiza la eficacia de la categoría de la persona como garantía de derechos, así se revela un dispositivo de exclusión de los cuerpos a servicio de la biopolítica que regula la muerte y separa biológicamente —a partir de la enfermedad, del género y de la sexualidad— a los que merecen vivir de los que merecen morir.Alternate : In Viajes virales (2012), Lina Meruane provides a critical reading of the literary corpus on AIDS, produced at the height of the epidemic in Latin America. In this book, the author highlights the novel Salón de belleza (1994), by Mario Bellatin, as one of the fundamental works on this theme, in which the writing of the disease denounces the extermination of the Latin American homosexual community, which would include the poor effeminate gay. The novel revolves around a cross-dresser hairdresser who, in the absence of public policies, converts his beauty salon into a ‘moridero' to shelter the abandoned bodies of sick men who, affected by a contagious disease indirectly associated with homosexuality and AIDS, no longer fit into the category of human person, worthy of basic rights. In turn, assuming a "universal” and "disembodied” individual, the dispositif of the person, as theorized by Roberto Esposito (2009, 2011), has become the key concept that sustains human rights claims, contradictorily, so popular in contemporaneity. In light of these ideas, the aim of this paper is to analyze how Salón de belleza, by focusing on the sick and sexually dissident body, problematizes the effectiveness of the dispositif of the person to guarantee rights, revealing itself, in reality, as a biopolitical apparatus of exclusion and control of bodies: separating biologically-based on health condition, gender and sexuality- who deserves to live and who must die.Alternate : Em Viajes virales (2012), Lina Meruane elabora uma leitura crítica acerca do corpus literário sobre a Aids produzido no auge da epidemia na América Latina. Neste livro, a autora destaca a novela Salón de belleza (1994), de Mario Bellatin, como uma das obras fundamentais sobre este tema, na qual a doença posta em discurso delata o extermínio da comunidade homossexual latino-americana, que compreenderia o gay pobre afeminado. A novela gira em torno de um cabeleireiro travesti que, na ausência de políticas públicas, converte o seu salão de beleza em um ‘moridero' para acolher os corpos abandonados de homens doentes que, acometidos por uma doença contagiosa associada indiretamente à homossexualidade e à aids, não mais se adequam à categoria de pessoa humana, digna de direitos básicos. Por seu turno, p essupondo um indivíduo "universal” e "descorporificado”, a categoria de pessoa, conforme teorizou Roberto Esposito (2009, 2011), tornou-se o conceito-chave que sustenta as reivindicações dos direitos humanos, contraditoriamente, tão em voga na contemporaneidade. À luz dessas ideias, o objetivo deste trabalho é analisar de que modo Salón de belleza, ao pôr em foco o corpo doente e sexualmente dissidente, problematiza a eficácia da categoria de pessoa como garantidora de direitos, revelando-se, em realidade, um dispositivo biopolítico de exclusão e controle dos corpos: separando biologicamente -a partir da doença, do gênero e da sexualidade- quem merece viver e quem deve morrer.

The analyst as user illusion: therapy in the time of COVID-19.

In his essay The Spiritual Problem of Modern Man, Jung states that 'The spiritual problem of modern man is one of those questions which are so much part of the age we live in that we cannot see them in proper perspective. Modern man is an entirely new phenomenon; a modern problem is one which has just arisen and whose answer still lies in the future' (Jung 1928, para. 148). During the pandemic, analytic treatment largely moved to online platforms. I propose an examination of the implications of video therapy for our experience and understanding of the analytic frame and container. Through the introduction of Marina Abramovic's performance piece entitled The Artist is Present, which took place at MoMA, New York, in 2010, I explore some reverberations of technologically-mediated sessions. By putting Abramovic's piece in context with some of my experiences, I draw conclusions regarding a technologically-mediated therapeutic paradigm. Supported by writings from authors André Sassenfeld, Tor Nørretranders and Iain McGilchrist, I introduce the concept of 'exformation' and investigate different neuroscientific presets of human perception and communication. I will ask how they might affect online therapeutic work and our experience of an embodied versus a virtual co-presence.

Dans son essai « Le Problème Spirituel de l'Homme Moderne ¼, Jung déclare que « Le problème spirituel de l'homme moderne est l'une de ces questions qui font tellement partie de l'époque que l'on vit que nous ne pouvons pas les voir à partir d'une perspective appropriée. L'homme moderne est un phénomène entièrement nouveau ¼ (1928, para.148). Pendant la pandémie les cures analytiques se sont largement déplacées de la salle de consultation aux plateformes en ligne. Je propose un examen des conséquences de la thérapie par vidéo pour notre expérience et notre compréhension du cadre analytique et du contenant. En m'appuyant sur la représentation de la performance de Marina Abramovic, « L'artiste est là ¼, qui s'est tenue au MoMa (New-York) en 2010, j'étudie certaines répercussions de séances utilisant la médiation technologique. En mettant la performance d'Abramovic dans le contexte de mes expériences, je tire des conclusions concernant le paradigme thérapeutique quand cette thérapie s'appuie sur la médiation technologique. Soutenu par les écrits d'auteurs tels qu'André Sassenfeld, Tor Norretranders et Ian McGilchrist, je présente le concept d' « exformation ¼ et j'explore différents préréglages neuroscientifiques de la perception et de la communication humaines. Je soulève la question de comment ceux-ci peuvent affecter le travail thérapeutique en ligne et notre expérience d'une co-présence incarnée par opposition à virtuelle.

En su ensayo 'El Problema Espiritual del Hombre Moderno', Jung afirma que 'El problema espiritual del hombre moderno es una de aquellas cuestiones que forma parte de la edad en que vivimos, en cuanto a que no podemos verla desde una correcta perspectiva. El hombre moderno es enteramente un nuevo fenómeno; un problema moderno es aquel que acaba de emerger y cuya respuesta yace todavía en el futuro' (1928, para.148). Durante la pandemia, el tratamiento analítico se movió en gran medida a plataformas virtuales. Propongo una exploración de las implicancias de la terapia virtual en virtud de nuestra experiencia y comprensión del encuadre analítico y del espacio contenedor. A través de la introducción de la performance titulada 'La Artista está Presente', de Marina Abramovic, llevada a cabo en el MoMA, Nueva York, en 2010, exploro algunas reverberaciones de las sesiones virtuales. Al poner la pieza de Abramovic en contexto con algunas de mis experiencias, saco conclusiones respecto a un paradigma terapéutico mediado por la tecnología. Basándome en los escritos de autores como André Sassenfeld, Tor Nørretranders y Iain McGilchrist, introduzco el concepto de 'exformación' e investigo diferentes programas neurocientíficos sobre la percepción y la comunicación humana. Pregunto cómo podrían afectar el trabajo terapéutico online y nuestra experiencia de una co-presencia corporizada versus una co-presencia virtual.

Em seu ensaio O Problema Espiritual do Homem Moderno, Jung afirma que 'O problema espiritual do homem modern é uma daquelas questões que fazem parte da época em que vivemos e que não podemos vê-las em perspectiva adequada. O homem moderno é um fenômeno totalmente novo; um problema moderno é aquele que acabou de surgir e cuja resposta ainda está no futuro' (1928, parágrafo. 148). Durante a pandemia, o tratamento analítico mudou-se em grande parte para plataformas on-line. Proponho um exame das implicações da videoterapia para nossa experiência e compreensão do quadro analítico e do recipiente. Através da introdução da peça de performance de Marina Abramovic intitulada, que aconteceu no MoMA, Nova York, em 2010, exploro algumas reverberações de sessões tecnologicamente mediadas. Ao contextualizar a peça de Abramovic com algumas das minhas experiências, tiro conclusões sobre um paradigma terapêutico mediado tecnologicamente. Apoiado por escritos dos autores André Sassenfeld, Tor Nørretranders e Iain McGilchrist, introduzo o conceito de "exformação" e investigo diferentes predefinições neurocientíficas da percepção e comunicação humanas. Perguntarei como eles podem afetar o trabalho terapêutico on-line e nossa experiência de uma copresença incorporada versus virtual.

El malestar de una sociedad sin límites: cuando del entre-los-dos se pase al entre-dos

En esta época inédita de la historia humana, la necesidad de reanudar y reforzar el lazo social se revela más vital que nunca. El virus covid-19 ha cambiado radicalmente nuestros modos de comunicar y relacionarnos, dejándonos cautivos en un mundo virtual sometido al discurso capitalista, en el que el cuerpo se sustituye por su imagen. Un discurso que incita al consumo sin límites, a la búsqueda frenética del objeto material que pueda llenar el vacío estructural del ser humano y, además, a la autoexplotación aumentada por una vigilancia recíproca y multidimensional, sirviéndose de dispositivos digitales. La virtualización hace que la palabra se desligue del cuerpo que no se encuentra en el mismo espacio físico que el Otro con quien se habla;por lo tanto, hay un entre-dos que no puede acontecer sin una presencia física.Alternate : Neste momento sem precedentes na história da humanidade, a necessidade de renovar e fortalecer o vínculo social é mais vital do que nunca. O vírus COVID-19 mudou radicalmente nossas formas de nos comunicarmos e nos relacionarmos, deixando-nos cativos em um mundo virtual submetido ao discurso capitalista, em que o corpo é substituído por sua imagem. Um discurso que estimula o consumo sem limites, a busca frenética do objeto material que possa preencher o vazio estrutural do ser humano e, ainda, a autoexploração potencializada pela vigilância recíproca e multidimensional, por meio de dispositivos digitais. A virtualização faz com que a palavra se desprenda do corpo que não está no mesmo espaço físico do Outro com quem se fala;portanto, há um entre-dois que não pode acontecer sem uma presença física.Alternate : Never before has the need to renew and strengthen social links been as vital as it is in this unprecedented era of human history. The covid-19 virus has drastically pushed us into new ways of communicating and relating to each other, captivating us in a virtual world, dominated by a capitalist discourse, where the body is replaced by its image. A discourse that entices unlimited consumption and consumerism, inciting the subject to a frantic search for a material object designated to fill the structural void intrinsic to human existence and that also leads to self-exploitation enhanced by a mutual and multidimensional surveillance through digital devices. Communicating in a virtual world result in a dissociation between the speech and the body, when the bodies of the speakers are not physically present in the same space. Hence, there is an intermediary realm that cannot occur without a shared physical presence.

Essential anxiety: COVID-19 in analytic practice.

This paper explores the impact of the COVID-19 pandemic on my relationship with analysands and my inner world. I reflect on the role of the archetypal Self during times of existential anxiety that may lead to an experience of 'essential anxiety'. This term refers to a meeting by a fearful ego with an inward recognition of the Self, when faced with threat. The efforts to curb the spread of the pandemic changed our ways of life, while the virus itself threatened our existence in debilitating or outright destructive ways. But what also came into view, in sessions of analysis and supervision, was the creative instinct, and a celebration of life. The soul-to-soul relationship, and the connection with images of the archetypal Self, made the experience of existential anxiety at times an essential experience that facilitated psychological growth. I discuss some advantages of on-line Jungian analysis where, despite distance and partial view, the body still serves as container to hold important psychological material, conferring a sense of wholeness for analyst and analysand. The COVID-19 crisis is terrible and terrifying but it also provides an opportunity for self-regulation and individuation.

Cet article explore l'impact de la pandémie de COVID-19 sur ma relation avec mes analysants et avec mon monde intérieur. Je réfléchis au rôle du Soi archétypal durant les périodes d'angoisse existentielle pouvant mener à une expérience 'd'angoisse essentielle'. Ce terme fait référence à la rencontre entre un moi craintif et l'acceptation intérieure du Soi, lors d'une confrontation avec une menace. Les efforts pour atténuer la diffusion de la pandémie ont changé nos manières de vivre, pendant que le virus lui-même menaçait notre existence de manière écrasante ou carrément destructive. Mais ce qui s'est également profilé, dans les séances d'analyse et de supervision, fut l'instinct créatif, et une célébration de la vie. La relation d'âme à âme et le lien avec des images du Soi archétypal ont parfois fait de l'expérience d'angoisse existentielle une expérience essentielle qui a facilité la croissance psychologique. J'aborde certains bénéfices de l'analyse Jungienne en ligne quand, malgré l'éloignement et la vision rétrécie à l'écran, le corps sert encore en tant que contenant pour détenir du matériel psychologique important, ce qui confère à l'analyste et à l'analysant un sentiment de complétude. La COVID-19 est terrible et terrifiante mais elle offre aussi une opportunité pour l'autorégulation et l'individuation.

El presente trabajo explora el impacto de la pandemia de COVID-19 en mi relación con mis analizandos y con mi mundo interno. Reflexiono sobre el rol del Sí Mismo arquetípico durante estos tiempos de ansiedad existencial que pueden conducir a una experiencia de 'ansiedad esencial'. Este término hace referencia al encuentro de un ego atemorizado con un reconocimiento interno del Sí Mismo, cuando es confrontado con una amenaza. Los esfuerzos por reducir la propagación de la pandemia cambiaron nuestro modo de vida, mientras el virus mismo amenazaba nuestra existencia ya sea debilitándola, o en formas directamente destructivas. Pero lo que también se hizo visible, en sesiones de análisis y supervisión, fue el instinto creativo y la celebración de la vida. La relación de alma-a-alma, y la conexión con imágenes del Sí Mismo arquetípico, hizo de a momentos la experiencia de ansiedad existencial, una experiencia esencial que facilitó el crecimiento psicológico. Analizo algunas ventajas del análisis Junguiano online, donde, aún la distancia y cierta parcialidad en el campo visual, el cuerpo sirve todavía de contenedor para alojar importante material psicológico, brindando un sentido de totalidad al analista y al analizando. La crisis por el COVID-19 es terrible y aterradora, pero al mismo tiempo provee una oportunidad para la autorregulación y la individuación.